Процедура помогает сохранить беременность при резус-конфликте, когда организм мамы «атакует» будущего ребёнка.
В Перинатальном центре СПбГПМУ сейчас находятся две женщины, которые столкнулись с этим редким и опасным осложнением. Одна пациентка приехала из Ставропольского Края, а другая – из Петропавловска-Камчатского. Будущие мамы преодолели огромные расстояния, чтобы попасть к специалистам с успешным опытом ведения беременностей при резус-конфликте.
Помочь в данной ситуации может внутриутробное переливание отмытых эритроцитов плоду, а также плазмоферез и гемосорбция. Всеми этими методами владеют врачи Педиатрического университета.
– Пациентка их Ставропольского Края поступила к нам 18 мая при сроке беременности 28 -29 недель. Мама имеет резус-отрицательную принадлежность крови, а ребёнок унаследовал положительный резус отца. В ответ на положительную кровь плода, у женщины образуются антитела – иммуноглобулин G. Вследствие этих процессов возникает гемолитическая болезнь плода – происходит разрушение его эритроцитов. У ещё не рождённого ребёнка снижается гемоглобин, возникает тяжёлая анемия, – объяснила заместитель главного врача по акушерству и гинекологии СПбГПМУ Лариса Романова.
Она также добавила, что в подкожно-жировом слое, брюшной полости и даже перикарде плода может скапливаться жидкость. Постепенно возникает сердечная недостаточность и тотальный отёк. Помочь таким детям даже после рождения очень сложно, велик риск неблагоприятного исхода.
| – На раннем сроке родоразрешение невозможно – ребёнок будет глубоко недоношенным, что само по себе опасно. Наша задача максимально пролонгировать беременность. Поэтому производится переливание отмытых эритроцитов плоду, которое помогает вывести его из состояния тяжелой анемии, постараться прервать образование полиорганной недостаточности, – сообщила Лариса Романова. |
По словам врача, пациентке из Ставропольского Края данную процедуру выполнили 20 мая. И мама, и малыш перенесли её хорошо: удалось существенно поднять уровень гемоглобина плода и уменьшить отёк. Однако медики полагают, что в дальнейшем потребуются ещё несколько внутриутробных переливаний.
| – После этой процедуры стало легче, прежде всего, морально. Я сама ничего не чувствовала, но знала, что тяжело ребенку, и мне от этого было тоже очень тяжело. Надеюсь, что благодаря врачам Педиатрического, всё будет хорошо, – рассказала будущая мама Виктория. |
У женщины есть две дочери, сейчас она ждёт сына. Во время предыдущих беременностей таких тяжёлых осложнений у неё не наблюдалось, но в этот раз врачи ещё на ранних сроках отметили повышение уровня антирезусных антител.
| – При первой беременности подобные ситуации бывают крайне редко, потому что попадание эритроцитов плода в кровоток матери происходит на поздних сроках, и тяжелая гемолитическая болезнь не развивается. А вот при последующих беременностях происходит очень быстрый иммунный ответ, и организм мамы уже обостренно чувствует эту ситуацию, поэтому развивается гемолиз (разрушение эритроцитов, прим. ред.), анемия, увеличение печени плода, – пояснила заместитель главного врача по акушерству и гинекологии. |
Сейчас медики делают всё, чтобы помочь пациенткам пролонгировать беременность. Добавим, что и после рождения малыши, перенесшим гемолитическую болезнь, нередко требуется переливание крови. К счастью, в Педиатрическом университете есть все необходимые специалисты высочайшего уровня, а значит, новорожденным не понадобится транспортировка в другое медицинское учреждение.
| – 20 лет назад такие дети точно бы не выжили. Скорее всего, беременность не удалось бы пролонгировать до минимально возможного для рождения жизнеспособного ребёнка срока. Развитие медицинских технологий, внутриутробные вмешательства позволяют выносить малыша до срока жизнеспособности. В дальнейшем эти дети развиваются нормально, – считает заведующая отделение патологии новорожденных и детей грудного возраста СПбГПМУ Ирина Мызникова. |
